خطوط عکس العمل

خط کش ژله ای

با متهمین اصلی انفجار در خطوط لوله نورد استریم آشنا شوید

به گزارش خبرآنلاین پس از اینکه مقامات دانمارکی سه شنبه شب تایید کردند که گاز نورد استریم 2 در حال نشت به دریای بالتیک (آبهای دانمارک) است، سوئد نیز تایید کرد که نورد استریم 1 نیز به آب های سوئد نشت می کند. بدین ترتیب اروپا و جهان مطلع شد که هر دو خط لوله نورد استریم ۱ و ۲ که گاز روسیه را به اروپا می رساند منفجر و انتقال بطور کامل مختل شده است.

بیشتر بخوانید: اخبار روز خبربان

از اولین ساعات افشای این خبر، گمانه زنی ها در خصوص تصادفی یا خرابکاری بودن این حادثه در جریان بوده است. عمده رسانه های اروپایی و خصوصا رسانه های آلمان تصادفی بودن این حادثه را رد کرده و معتقدند این اقدام یک خرابکاری آشکار بوده است و دولت موظف است هر چه سریعتر ابعاد مختلف این حادثه از جمله عاملان آن را مشخص کند.

خبرگزاری فرانسه ساعاتی پس از حادثه به نقل از مرکز لرزه نگاری سوئد گزارش داده بود که قبل از نشت گاز از نورد استریم دو انفجار در زیر دریا ثبت شده است.

عملیات خرابکاری چگونه انجام شده است؟

روزنامه آلمانی در تاگس اشپیگل به نقل از منابع نزدیک به تحقیق در مورد این حادثه گزارش داده است که خطوط لوله گاز نورد استریم 1 و نورد استریم 2 روسیه ممکن است با استفاده از زیردریایی یا غواصان کاملا آموزش دیده ویژه مورد حمله قرار گرفته باشند.

این روزنامه در گزارش خود نوشته است که این اقدام عادی نیست و با توجه به اینکه لوله ها در عمق و کف دریا قراردارند برای انجام عملیات خرابکاری نیاز به فناوری، تجهیزات و افراد کاملا آموزش دیده بوده است. همچنین گفته شده است که میزان خسارت های وارده تا زمانیکه غواصان متخصص بتوانند به عمق دریا بروند مشخص نیست.

این درحالی است که دولت دانمارک در بیانیه ای حجم گاز متان جمع شده در اطراف محل نشست را بالا و شرایط را خطرناک اعلام کرده است و از همه کشتی ها خواسته است مسیر خود را به گونه ای تنظیم کنند که با این منطقه مواجه نشوند.

چه کسی لوله ها را منفجر کرده است؟

درحالیکه کشورهای اروپایی در حال تحقیق درباره سه مورد نشتی مشکوک در دو خط لوله گاز اصلی بین روسیه و اروپا خطوط عکس العمل هستند، اولین متهم این حادثه در فضای رسانه ای اوکراین شناخته شده است. برخی از رسانه ها و مقامات سیاسی اروپا معتقدند که اوکراین یا گروه های حامی اوکراین پشت این حادثه قرار دارند. این در حالی است که میخایلو پودولیاک، مشاور رئیس دفتر ریاست جمهوری اوکراین بلافاصله در توئیتی نوشت: نشت گاز از نورداستریم، چیزی نیست جز حمله تروریستی برنامه‌ریزی شده توسط روسیه و اقدامی جنگی علیه اتحادیه اروپا.

او ادامه داده است که روسیه قصد دارد شرایط اقتصادی اروپا را بی‌ثبات کرده و پیش از زمستان وحشت‌آفرینی کند. بهترین پاسخ و سرمایه‌گذاری امنیتی تامین تانک برای اوکراین است به ویژه تانک‌های آلمانی.

در همین حال خبرگزاری فرانسه نیز در گزارشی نوشت کیف نشت گاز از نورد استریم 1 و 2 را یک حمله تروریستی برنامه ریزی شده می داند، اما توضیحی نداد که چه کشوری می تواند عامل این حمله تروریستی باشد.

روسیه منفجر کرده و می خواهد گردن اوکراین بیندازد

در همین حال برخی دیگر از رسانه های اروپایی از جمله اشپیگل آلمان این احتمال را به صورت جدی مطرح کرده اند که روسیه خود عامل این خرابکاری بوده و قصد دارد آن را به گردن اوکراین بیندازد. اتحادیه اروپا پیشتر نیز روسیه را به باج‌گیری از اروپا با توسل به کاهش گاز صادراتی خود متهم کرده بود، اما مسکو این اتهام را رد می‌کند و می‌گوید تحریم‌های غرب علیه روسیه مانع از تعمیرات زیرساخت‌های انتقال گاز شده است.

در اشپیگل در گزارش خود آورده است که روسیه در تابستان،به‌طور یک‌جانبه تحویل گاز از طریق نورد استریم را متوقف کرد و تحریم‌های غرب را مقصر دانست که اجازه نمی‌دهد خط لوله در شرایط کارکرد حفظ شود. سیاستمداران اروپایی استدلال می کردند که مسکو صرفا از این خط لوله به عنوان ابزاری برای باج خواهی و ارعاب برای کاهش حمایت از اوکراین در جنگ علیه روسیه استفاده می کند.

تحلیل گران با استناد به این شواهد و اینکه روسیه از ابتدا در پی ایجاد بحران انرژی در اروپا و باج گیری از این طریق بود معتقدند با خرابکاری در خطوط لوله نورد استریم و تعطیلی جریان انتقال گاز به اروپا باردیگر موج جدیدی از بحران انرژی در اروپا و افزایش شدید قیمت انرژی و تسریع تورم به بالاترین سطح چند ساله خواهد شد که همگی مطلوب روسیه است.

لهستان هم .

در همین حال این فرضیه هم مطرح است که اگر روسیه عامل اصلی خرابکاری نبوده باشد و بخواهد همچنان جریان انتقال گاز به اروپا را از مسیرهای دیگر دنبال کند آن وقت یکی از این مسیرها لهستان خواهد بود. لهستان همواره از مخالفان خط لوله نورد استریم بوده است و بارها در این خصوص به المان هشدار داده بود. بر همین اساس برخی از ناظران معتقدند که لهستان هم می تواند در این خرابکاری ذی نفع بوده باشد چرا که این خطوط لوله ارزش ژئوپلیتیکی این کشور در انتقال انرژی را تهی می کرده است.

نشانه دیگر اینکه خرابکاری نورد استریم 1 و 2 یک روز قبل از افتتاح خط لوله گاز طبیعی جدید 850 کیلومتری لهستان و نروژ به نام بالتیک پایپ از دانمارک رخ داده است. رهبران اروپایی خط لوله را به عنوان جایگزین بسیار مورد نیاز برای نورد استریم 1 و 2 تحسین کردند. ترژ آسلند، وزیر انرژی نروژ، لوله بالتیک را "نقطه عطفی در مسیر مهم استقلال اروپا" خطوط عکس العمل خوانده بود.

بالتیک پایپ لهستان را به سرزمین اصلی دانمارک و سپس به نروژ متصل می کند و به لهستان اجازه می دهد گاز طبیعی نروژ را مصرف کند و همچنین به سوئد و دانمارک اجازه می دهد گاز طبیعی از لهستان خریداری کنند. یک روزنامه نگار خاطرنشان کرد: اکنون با حادثه رخ داده برای خطوط نورد استریم اهمیت خط لوله بالتیک پایپ بسیار بیشتر از گذشته شده است.

دست آمریکا درد نکند

این نماینده پارلمان اروپا که پس از این توئیت به حمایتگری از روسیه متهم شده است در ادامه توئیت خود نوشته است: تمامی کشورهای اوکراین و دریای بالتیک به مدت 20 سال با ساخت نورداستریم مخالفت کرده اند.اکنون 20 میلیارد دلار ضایعات فلزی در اعماق دریا نهفته است، که هزینه دیگری برای روسیه به خاطر تصمیم جنایتکارانه اش برای حمله به اوکراین محسوب می شود.

واکنش تند به اظهارات سیکورسکی

توئیت وزیر دفاع سابق لهستان با واکنش تند استانیسلاو ژارین، وزیر امور خارجه این کشور مواجه شد. ژارین ادعای سیکورکی را در توییتر محکوم کرد و آن را تبلیغات روسی خواند و آن را "یک کمپین بدنامی علیه لهستان، ایالات متحده و اوکراین» دانست که به دنبال متهم کردن غرب به دست داشتن در خرابکاری در خطوط لوله نورد استریم است. او ادامه داد که اعتبار دادن به دروغهای روسیه در این لحظه خاص، تنها امنیت لهستان را به خطر می اندازد. چه اقدام غیرمسئولانه فاحشی.

خط و نشان بایدن برای نورد استریم

در همین حال طرفداران فرضیه دخالت آمریکا در این خرابکاری فیلمی از جوبایدن که مربوط به پیش از حمله روسیه به اوکراین است را وایرال کرده اند که در آن بایدن روسیه را تهدید می کند اگر به اوکراین حمله کند خطوط لوله نورد استریم دیگر در کار نخواهد بود. در فیلم یک خبرنگار از بایدن می پرسد: ولی کنترل این لوله ها در اختیار آلمان است شما چطور می خواهید جلوی آن را بگیرید و بایدن با قاطعیت پاسخ می دهد ما جلوی آن را خواهیم گرفت. ما توان این کار را خواهیم داشت.

ناظران و فعالان رسانه ای با استناد به این اظهارات بایدن معتقدند آمریکا نیز می تواند نقشی کلیدی در این خرابکاری داشته باشد.

نورد استریم و ژئوپلیتیک شرق اروپا

مخالفان خطوط نورد استریم 1 و 2 همواره بر این باور بوده اند که این ترفند روسیه برای خالی کردن ارزش ژئوپلیتیک شرق اروپا است و آلمان خواسته یا ناخواسته بازیگر این خطر امنیتی ژئوپلیتیکی شده است. از نگاه این ناظران که از قضا سیکورسکی وزیر دفاع سابق لهستان هم یکی از طرفداران آن محسوب می شود، با تکمیل شدن این خطوط لوله انتقال گاز به اروپای غربی، بخش شرقی اروپا عملا خالی از اهمیت ترانزیتی انرژی خواهد شد و به راحتی زیر دندان روسیه خواهد رفت.

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.khabaronline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرآنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۰۹۵۱۴۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۰۰۲۲۱۰۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

مسکو و بروکسل انفجار خط لوله نورد استریم را عمدی می‌دانند / سیا به آلمان هشدار داده بود

به گزارش ایرنا، جوسپ بورل مسئول سیاست خارجی اتحادیه اروپا امروز در بیانیه ای اعلام کرد که نشت گاز از خط لوله نورد استریم ۲ ناشی از اقدامی عامدانه بوده است.

به نوشته رویترز، بورل همچنین وعده داد که پس از این حادثه، اتحادیه اروپا محافظت از زیرساخت های بخش انرژی را افزایش خواهد داد و از "هر گونه تحقیقاتی که به روشن شدن چگونگی و چرایی" سانحه مذکور بیانجامد، حمایت خواهد کرد.

سیا به آلمان هشدار داده بود

دیروز نشریه آلمانی اشپیگل فاش کرد که سازمان اطلاعات مرکزی آمریکا (سیا) هفته ها پیش به آلمان هشدار داده بود که احتمال حمله به خطوط گاز در دریای بالتیک وجود دارد.

اشپیگل به نقل از منابع آگاه نوشت که سیا تابستان امسال دولت آلمان را مطلع ساخته بود. برلین هم معتقد است که حمله به خطوط انتقال گاز نورد استریم ۱ و ۲ هدفمند بوده است.

مسکو: فرضیه خرابکاری منتفی نیست

پیشتر سخنگوی کاخ کرملین ضمن هشدار نسبت به تبعات نشت گاز از خط لوله نورد استریم برای امنیت انرژی اروپا، احتمال هر گونه فرضیه از جمله عملیات خرابکارانه را در موضوع نشت گاز از این خط لوله منتفی ندانست.

دیمیتری پسکوف دیروز (۵ مهر) گفت که بررسی ها برای مشخص شدن علت نشت گاز از خط لوله نورد استریم در دریای بالیتک ادامه دارد و نمی توان فرضیه هایی نظیر احتمال خرابکاری در این زمینه را منتفی دانست.

وی در پاسخ به این سوال که آیا ممکن است این نشت گاز حاصل یک اقدام خرابکارانه باشد، گفت: کاملا روشن است که نوعی تخریب در خط لوله ایجاد شده است؛ اما دلیل آن چیست؟ قبل از حصول نتایج بررسی ها، نمی توان هیچ فرضیه ای را منتفی دانست.

"خرابکاری دیروز حمله به سوئد نیست"

آن لیند وزیر امور خارجه سوئد امروز به تلویزیون سوئدی "اس وی تی" گفت که خرابکاری در خط لوله نورد استریم حمله به سوئد قلمداد نمی شود.

لیند گفت: این (خرابکاری) حمله به سوئد نیست چرا که در قلمرو ما رخ نداده و یک سانحه بین المللی است.

به گفته این مقام سوئدی، آنتونی بلینکن وزیر امور خارجه آمریکا از تحقیقات برای کشف نحوه وقوع این سانحه اعلام حمایت کرده است.

سوئد و دانمارک دیروز خبر دادند که نشت گسترده گاز از نورد استریم ۱ و ۲ ناشی از خرابکاری بوده و خارج از آبهای سرزمینی این دو کشور رخ داده است.

نخست وزیران این دو کشور اسکاندیناوی دیشب همچنین اعلام کردند که انفجار این خطوط تهدید نظامی مستقیم یا حمله به سوئد و دانمارک به شمار نمی رود.

ینس استولتنبرگ دبیرکل نروژی ناتو نیز دیشب گفت که این سازمان نظامی با «نگرانی شدید» گزارش‌های مربوط به نشت خطوط لوله انتقال گاز نورد استریم را دنبال می‌کند.

خاطرنشان می شود وزارت انرژی دانمارک روز سه شنبه(دیروز) از نشت گاز از خط لوله انتقال گاز روسیه به اروپا معروف به خط لوله "نورد استریم ۱" در دو نقطه در اعمال دریایی بالتیک خبر داد.

به گزارش ایرنا به نقل از تارنمای بی بی سی ، وزارت انرژی دانمارک هشدار داده است این نشتی گاز ممکن است رفت و آمد کشتی ها را با خطر مواجه سازد.

شرکت اپراتور این خط لوله اعلام کرده است که نشتی در خط لوله نورد استریم ۱ از شب گذشته شروع شده است.

دلیل ایجاد نشتی در این خط لوله اعلام نشده است.

این شرکت اپراتور در بیانیه ای، ضمن اعلام اینکه در حال بررسی درباره مسئله رخ داده در خط لوله است، از افت ناگهانی فشار در خط A این مسیر انتقال گاز خبر داد.

برچسب‌ها نورداستریم ۲ روسیه انفجار ناتو سوئد جوسپ بورل آلمان آنتونی بلینکن دانمارک ینس استولتنبرگ

ابزارهای قرینه سازی

هر روزه دوستان زیادی با ما تماس می‌گیرند که بیشترین مشکلشان قرینه سازی خط چشم و ابرو است. پس از طراحی ابرو هم بزرگترین مسئله پیگمنترها قرینه‌سازی ابروها در هاشور و خط چشم است. در تمامی روشهای میکروپیگمنتیشن، میکروبلیدینگ فیبروز ، شیدینگ، نانو بروز، بولد بروز ، پادر بروز و تکنیک ابروهای هالیوودی این قرینه سازی الزامی است. در تمامی این تکنیکها ابروها باید قرینه شده و دور تا دور ابرو با استفاده از ماژیک جراحی نقطه‌گذاری شود. در این حالت باید دقت کنیم که نقطه گذاری به شیوه ای صحیح و با احتیاط انجام شود . یک تکه کشیدن خط با ماژیک جراحی ممنوع است زیرا ممکن است جوهر ماژیک همراه رنگدانه تتو وارد پوست شود. طراحی ابرو و قرینه سازی آن به ما کمک می کند در همان ابتدا نقص ابروها را مشخص کرده و مدل ابرو را متناسب با فرم صورت طراحی کنیم. از آنجایی که آرایش دائم صورت پایدار است طراحی و قرینه سازی در آن بسیار اهمیت دارد . اگر طراحی مناسب چهره نبوده و قرینه نباشد جبران آن بسیار زمان بر و هزینه بر خواهد بود.

قرینه سازی را به چند شیوه مختلف می‌توان انجام داد:
1. قرینه سازی خط کش چسبی یکبارمصرف
2. قرینه سازی با کولیس ( کالیپر که به دو شکل معمولی و دیجیتالی موجود است )
3- قرینه سازی دیوایدر که استاندارترین دیوایدر برای کمپانی فی است
4.خط کش ژله‌ای
5. قرینه سازی با نخ
6. قرینه سازی با اپلیکیشن قرینه سازی
که در مقاله آموزش قرینه سازی به تک تک این تکنیک ها و روش انجام کارشان می‌پردازیم.

خط کش چسبی ابرو

برای استفاده از خط کش چسبی حتما باید خط وسط بینی را پیدا کنید. خط کش چسبی مناسب پوستهای چرب و افرادی با پیشانی کوتاه نیست. میتوان پس از طراحی این خط کش را برداشت یا بعد از انداختن کامل خطوط خط کش را برداشت.

خط کش قرینه سازی چسبی

خط کش قرینه سازی

کولیس قرینه سازی ابرو

کولیس اگر چه برای اندازه گیری بسیار مناسب است اما مناسب خانمهایی که بینی خود را عمل نموده‌اند مناسب نیست.

کولیس قرینه سازی

کولیس قرینه سازی

دیوایدر فیبروز

دیوایدر فی استاندارترین وسیله برای قرینه کردن ابروهاست. این دیوایدر براساس نسبتهای طلایی لئوناردو داوینچی ساخته شده است و با اندازه گیری فاصله بین دو چشم از محل رویش اولین مژه های پایین چشم سایر اندازه ها بطور کامل به دست می‌آید. این اندازه ها کاملا استاندارد چهره و چشم مشتری است. بنظر من بهتر از دیوایدر فیبروز برای قرینه سازی وجود ندارد.

دیوایدر فیبروز بی بی کمپس فیبروز – دیوایدر جدیدی فیبروز

خط کش ژله‌ای

قرینه سازی ابرو با استفاده از خط کش ژله ای جزو ارزانترین روشهاست. با یک خط کش ژله ای ده هزار تومانی می‌توان ابروها را قرینه کرد. برای استفاده از خط کش ژله ای خط میانه بینی را با دقت مشخص می‌کنیم. حتی در خانمهایی که بینی خود را جراحی نموده اند نیز صاف و وسط بودن این خطوط را از بالای سر مشتری چک می‌کنیم. این خط کش بر حسب سانتی متر است. در حین طراحی میتوان از مداد آرایشی استفاده می‌کنیم و پس از طراحی با استفاده از ماژیک جراحی طراحی خود را ثابت میکنیم تا در حین کار با مشکل گم کردن خطوط مواجه نشویم. این خط کش ژله ای مانند بسیار منعطف بوده و کمی حالت خمیده دارد و به راحتی روی پیشانی قرار می‌گیرد.

خط کش ژله ای

خط کش ژله ای

خط کش ژله ای

چسب زدن بینی بعد از عمل :

تقریبا” در همه موارد بعد از جراحی زیبایی بینی توصیه می شود که بیماران، بینی شان را چسب بزنند.

چسب بینی پس از عمل از دو طریق در کمک به بهتر شدن نتایج جراحی نقش ایفا می کند: اولا” با فشار روی پوست باعث کاهش تورم آن می شود و ثانیا” با اعمال این فشار روی اسکلت غضروفی استخوانی تراشیده شده زیرین ، به قرارگیری مناسب تر پوست جدا شده روی آن کمک می کند.

این موضوع بخصوص در بیمارانی که پوست نسبتا” ضخیم تری دارند مفیدتر است.این بیماران پوستی دارند که زمانی بیش از حد میانگین برای جمع شدن پس از عمل نیاز دارند.

این جنس پوستها همچنین استعداد بیشتری برای تشکیل بافت سفت اسکاری در بین پوست و اسکلت استخوانی غضروفی شان دارند.

اگر این بافت قبل از جمع شدن کامل پوست بینی روی اسکلت آن تشکیل شود، از ادامه روند جلوگیری کرده و در برخی شرایط با ایجاد پرشدگی در نواحی مختلف بینی بخصوص در ناحیه نوک بینی ، باعث دور شدن خطوط عکس العمل از نتایج ایده آل موردنظر می شود.

چسب زدن درست و اصولی بینی باعث کم شدن احتمال بروز چنین اتفاقات ناخواسنه ای می شود.

چسب زدن معمولا” در چند هفته اول تا یک ماه پس از عمل موثر می باشد و آنهم در صورتیکه تحت نظارت دقیق جراحتان باشد.

برخی توصیه به ادامه استفاده از چسب بینی در شب ها برای ۱-۲ ماه دیگر می کنند، ولی گاهی بیمارانی هستند که ۶ ماه تا یکسال پس از عمل هم در حال چسب زدن هستند.

بنظر میرسد استفاده از چسب بینی در این بیماران، فایده آنچنانی برایشان بهمراه نخواهد داشت ، چرا که نمی توان پس از مدت زمان ذکر شده ، روند طبیعی فروکش کردن ورم پس از عمل را در بینی با فشار چسب تسریع کرد و تنها صبر و انتظار در حد ۶ تا ۱۲ ماه ، اقدام مناسب برای دیدن نتیجه نهایی عمل بینی خواهد بود.

در اینجا مراحل چسب زدن بینی را با هم مرور می کنیم :

انتخاب چسب :

در اکثر موارد از چسب های کاغذی ضدحساسیت با مارک ۳M استفاده می شود که سایز ½ اینچی آن برای بینی بکار میرود.

تمیز کردن پوست :

قبل از زدن چسب بینی باید مطمئن شوید که بخوبی پوست بینی و گونه هایتان را با آب و صابون شسته و سپس با پنبه آغشته به الکل پاک کرده باشید .

این کار باعث برداشته شدن هرگونه چربی، پوسته ها و مواد آرایشی از روی بینی تان می شود که ممکن است در روند چسب زدن اشکال ایجاد کند.

چسب زدن روی بینی:

۱-در ابتدا طول مناسبی از چسب را که در روی بینی تان قرار گرفته و تا محل اتصال بینی به گونه ادامه یابد جدا میکنید.

همینطور که به سمت نوک بینی حرکت می کنید باید طول چسبی را که می برید را با پهنای ناحیه تطابق دهید که طبیعتا” در پایین بینی خطوط عکس العمل از بالای آن بلندتر خواهد بود.

همانطور که در شکل زیر مشاهده می کنید بایدقبل از اینکه چسب را روی پل بینی قرار می دهید آنرا تا حد ممکن از دو طرف به سمت بیرون بکشید.

۲-سپس در همین حالت چسب را پایین بیاورید تا در تماس با پل بینی قرار بگیرد ولی هنوز طرفین آنرا نچسبانید.مطمئن شوید که چسب را محکم روی پوست پل بنی به بیرون کشیده اید و سپس اطراف آنرا پایین بیاورید .

۳-وقتی اولین تکه از چسب را به این روش قرار دادید قطعه دوم را بریده و در حالیکه یک سوم تا نصف آن روی قطعه اول قرار می گیرد بهمان دقت در پایین چسب اول استفاده کنید.و ان کار را تا درست پشت نوک بینی ادامه دهید.

۴-در پایان دو قطعه چسب بلندتر به اندازه طول بینی – از ناحیه موازی با محل اتصال دو چشم تا نوک بینی- بریده و در کناره های بینی در دو طرف قرار می دهیم و در زیر نوک بینی آنها را بهم نزدیک می کنیم.

این دو قطعه که پس از اتصال بهم شکلU پیدا می کند ، نباید روی سوراخهای بینی را بپوشاند و نباید به اندازه ای سفت شود که شکل نوک بینی را تغییر دهد.

هدف از این قطعه u شکل حفظ موقعیت نوک بینی در حد امکان است.

در اینجا سوالی که اغلب برای بیماران پیش می آید این است که آیا چسب زدن پس از جراحی باعث بالا نگه داشتن نوک بینی می شود؟

بالا بردن نوک بینی معمولا” ناشی از دستکاری در غضروف های تحتانی بینی و همین طور غضروف میانی بینی در خط وسط است و در صوتیکه جراح در حین عمل این دستکاری را انجام داده باشد نوک بینی به بالا خواهد چرخید.

هدف از چسب زدن در درجه اول کاهش میزان ورم بینی و سپس کاهش فاصله میان پوست و اسکلت دستکاری شده زیرین است و اگر در حین عمل اقدامات لازم برای بالا بردن نوک بینی انجام نشده باشد نمی توان با کمک چسب بینی به تنهایی آنرا بالا نگهداشت.

شکل زیر نحوه قرارگیری درست چسب را روی بینی نشان می دهد که چگونه پوست کاملا” روی اسکلت زیرین اش نشانده شده است و در حقیقت هدف از چسب زدن نیز همین است.

برداشتن و تعویض چسب بینی:

برداشتن چسب هم باید با دقت زیاد همراه باشد.

شما نمی توانید خیلی راحت انتهای چسب را بگیرید و آنرا به سمت بالا با عجله و فشار جدا کنید.چرا که اینکار باعث می شود که همه فایده ای که چسب برای نشاندن پوست روی اسکلت بینی داشته است از بین برود.

۱-بهتر است که با مواد حل کننده چسب یا در حمام با اثر بخار آب ،چسب بینی شل شده و سپس برداشته شود.

۲-بهتر است که پس از نرم شدن چسب از وسیله ای مانند موچین یا پنس استفاده شود و همانطور که در تصویر زیر نشان داده شده است چسب ها را یکی یکی از لبه آن گرفته و از روی بینی جدا کنید.

۳-یادمان باشد که کندن چسب از روی پوست بینی را در راستای موازی با سطح پوست انجام دهیم.سپس پوست بینی را شسته و خشک کرده و بلافاصله چسب جدید را بهمان شیوه ای که توضیح داده شد مجددا” در روی بینی قرار دهید.

رعایت این نکات احتمال هر گونه بالا کشیدن پوست و جداکردن آنرا از اسکلت زیرین اش به حداقل می رساند.

معمولا” تا زمانی که جراح تان توصیه به پایان چسب زدن نماید بهتر است که روزانه چسب بینی تان را عوض کنید که همانطور که اشاره کردیم مدت زمانی بین ۳ هفته تا ۲ ماه ادامه خواهد داشت.

در پایان باید اشاره کنیم که مطالب ذکر شده در مورد چسب بینی، توصیه های ما برای بیمارانمان بوده است و براساس تجربه شخصی و آموزش های بدست آمده ازاساتیدمان آورده شده است ، ولی هر جراحی روش خاص خودش را در تک تک مراحل ذکر شده دارد و بهترین کار، رعایت کامل توصیه های جراجی است که برای عمل بینی به وی اعتماد کرده اید.

خطوط عکس العمل

از تاریخ ۱۴۰۱/۰1/27 مرکز تهران ارتوپدی به ساختمان جدید واقع در خیابان ولیعصر، بالاتر از خیابان ظفر، نرسیده به بلوار اسفندیار، خیابان بابک بهرامی، پلاک 7، ساختمان پزشکان بابک، طبقه 4 نقل مکان می کند.

• تهیه شده در تهران ارتوپدی
• بیماری ها ,درمان ,لگن ,لگن

استخوان ران (فمور) شما طویل ترین و قوی ترین استخوان بدن شماست. به علت آنکه فمور بسیار قوی است، معمولا برای شکستن آن نیروی بسیار زیادی لازم است. برای مثال، تصادف با موتورسیکلت یکی از علل شکستگی فمور است. در این مقاله از سایت تهران ارتوپدی به شکستگی تنه فمور خواهیم پرداخت.

جهت ویزیت و نوبت دهی دکتر محمدجواد مرتضوی فوق تخصص و جراح زانو و لگن از اینجا اقدام کنید

تنه فمور چیست؟

به بخش بلند و مستقیم فمور، تنه فمور میگویند. هرگاه شکستگی در طول این قسمت استخوان رخ دهد، به آن شکستگی تنه فمور می گویند. این نوع شکستگی پا برای درمان تقریبا همیشه نیاز به جراحی دارد.

تنه استخوان فمور از زیر هیپ (لگن) شروع شده و تا بخشی که جهت تشکیل زانو شروع به عریض شدن میکند، ادامه دارد.

انواع شکستگی استخوان ران یا تنه فمور

شکستگی های استخوان ران بسته به نوع نیرویی که باعث شکستگی شده بسیار متفاوت هستند. قطعات استخوانی ممکن است به طرز صحیح سر جای خود باقی بمانند (شکستگی پایدار) یا بدون ترتیب قرار بگیرند. (شکستگی همراه با جا به جایی) پوست اطراف شکستگی ممکن است سالم (شکستگی بسته) باشد یا اینکه استخوان پوست را سوراخ کرده باشد. (شکستگی باز)

پزشکان شکستگی ها را با استفاده از کلاس بندی هایی برای یکدیگر توصیف میکنند. کلاس بندی شکستگی فمور به موارد زیر بستگی دارد:

محل شکستگی تنه فمور به سه قسمت تقسیم میشود: دور از مرکز بدن (دیستال)، میانه، نزدیک به مرکز بدن (پروگزیمال)

الگوی شکستن (برای مثال، استخوان میتواند در جهات مختلفی مثل عرضی، طولی یا مایل باشد)

آیا پوست و عضلات اطراف استخوان توسط آسیب پاره شده اند یا نه

شایع ترین انواع شکستگی فمور شامل موارد زیر می شوند:

• شکستگی عرضی: در این نوع شکستگی، شکستگی یک خط مستقیم افقی است که تنه فمور را طی میکند.

• شکستنگی مایل: این نوع شکستگی دارای یک زاویه در طول تنه است.

• شکستگی مارپیچ: خط شکستگی، تنه استخوان را مثل راه راه های دور آب نبات های نواری، احاطه میکند. یک نیروی پیچشی روی ران باعث این نوع شکستگی میشود.

• شکستگی همراه خرد شدگی: در این نوع شکستگی، استخوان به چند قطعه (سه یا بیشتر) شکسته میشود. در بیشتر موارد تعداد قطعات با میزان نیروی مورد نیاز برای شکستن استخوان مرتبط است.

• شکستگی باز: اگر استخوان به نحوی بشکند که قطعه شکسته از پوست عبور کند یا اینکه زخم به استخوان برسد، به آن شکستگی یک شکستگی باز یا مرکب میگویند. شکستگی باز معمولا با آسیب بیشتری به عضلات اطراف، تاندون ها و رباط ها همراه است که با خطر بیشتری برای عوارض (به خصوص عفونت) همراهی دارد و زمان بیشتری برای درمان نیاز دارد.

سمت چپ: یک شکستگی مایل یک زاویه در طول تنه دارد. سمت راست: در یک شکستگی همراه خرد شدگی استخوان به چند قطعه (سه یا بیشتر) شکسته میشود.

علل شکستگی استخوان ران

شکستگی استخوان ران در افراد جوان اکثرا به علت ضربه با انرژی بالا رخ میدهد. شایع ترین علت شکست فمور تصادف وسایل موتوری یا موتورسیکلت است. تصادف با خودرو در حین راه رفتن نیز یک علت شایع دیگر مثل افتادن از ارتفاع و زخم گلوله است.

حوادث با نیروی کم، مثل افتادن روی زمین از حالت ایستاده ممکن است در افراد مسن که استخوان های ضعیف تری دارند باعث شکستگی تنه فمور شوند.

علائم شکستگی استخوان ران

شکستگی تنه فمور معمولا باعث یک درد ناگهانی و شدید می شود. شما قادر به قرار دادن وزن روی پای آسیب دیده نخواهید بود و ممکن است پای آسیب دیده بد شکل (کوتاه تر از پای دیگر یا صاف نبودن پا) به نظر برسد.

نحوه تشخیص شکستگی استخوان ران توسط معاینه پزشک

سوابق پزشکی و معاینه بالینی

مهم است پزشک نحوه دقیق آسیب به پای شما را بداند. برای مثال، اگر در یک تصادف با خودرو بوده اید، دانستن سرعت حرکت شما، اینکه شما راننده بوده اید یا مسافر، آیا کمربند ایمنی بسته بوده اید یا خیر و اینکه ایربگ های ماشین باز شده اند یا خیر به پزشک کمک میکند. این اطلاعات کمک میکند تا پزشک مشخص کند که شما به چه نحوی آسیب دیده اید و خطوط عکس العمل اینکه آیا عضو دیگری نیز آسیب دیده است یا نه.

برای پزشک شما مهم است که بداند که آیا شما بیماری دیگری همچون فشار خون بالا، دیابت، آسم یا حساسیت دارید یا خیر. پزشک شما همچنین درباره مصرف دخانیات و مصرف دارو از شما سوال خواهد کرد.

پس از بحث درباره آسیب وارده و سوابق پزشکی شما، پزشک شما با دقت معاینه را انجام میدهد. او شرایط شما را ارزیابی میکند و سپس روی پای شما تمرکز میکند. پزشک شما به دنبال موارد زیر خواهد گشت:

بد شکلی پا یا ران (یک زاویه غیر معمول، چرخش یا کوتاهی پا)

از هم باز شدن پوست

قطعات استخوانی که به پوست فشار می آورند

پس از مشاهده، پزشک شما طول ران، پا و مچ پا و همچنین کف و روی پای شما را لمس میکند و به دنبال وجود نکته غیر عادی میگردد و سفتی پوست و عضلات ران را بررسی میکند. او همچنین نبض شما را چک میکند. اگر شما بیدار باشید، پزشک حس و حرکت پای شما را نیز بررسی میکند.

تصویربرداری

معیار های تصویربرداری اطلاعات بیشتری را درباره آسیب وارده به پزشک شما خواهند داد.

• عکس رادیولوژی: شایع ترین روش برای ارزیابی شکستگی عکس رادیولوژی است که یک تصویر واضح از استخوان فراهم می آورد. عکس رادیولوژی میتواند نشان دهد که استخوان سالم است یا شکسته شده است. همچنین نوع شکستگی و محل شکستگی را نیز نشان میدهد.

عکس رادیولوژی یک شکستگی عرضی فمور را نشان می دهد. شکستگی افقی و مستقیم در طول تنه می باشد.

• سی تی اسکن: اگر پزشک شما پس از دیدن عکس رادیولوژی هنوز به اطلاعات بیشتری نیاز داشت ممکن است دستور سی تی اسکن بدهد. یک سی تی اسکن یک عکس مقطعی از پای شما نشان میدهد. این عکس اطلاعات مفیدی درباره شدت شکستگی به پزشک شما میدهد. برای مثال، ممکن است برخی اوقات خط شکستگی در عکس رادیولوژی بسیار نازک بوده و دیدن آن سخت باشد. سی تی اسکن کمک میکند تا این خطوط با وضوح بهتری دیده شوند.

درمان شکستگی استخوان ران

درمان غیر جراحی

بیشتر شکستگی های استخوان ران برای درمان نیاز به جراحی دارند. درمان غیر جراحی برای شکستگی فمور غیر معمول است. شکستگی استخوان ران در کودکان (لینک به مقاله شکستگی استخوان ران در کودکان) بسیار کوچک را گاهی میتوان با گچ گیری درمان کرد.

درمان جراحی

زمان جراحی: بیشتر شکستگی های فمور در عرض 24 تا 48 ساعت درمان میشوند. در برخی موارد، درمان کردن تا زمان پایدار شدن یک مشکل تهدید کننده حیات دیگر یا وجود شرایط ناپایدار پزشکی دیگر به تاخیر انداخته میشود. برای کاهش خطر عفونت، شکستگی های باز به محض رسیدن فرد به بیمارستان با آنتی بیوتیک درمان میشوند. زخم باز، بافت و استخوان باید در حین جراحی تمیز شوند.

برای زمان بین مراقبت های اورژانسی اولیه و زمان جراحی، پزشک شما ممکن است پای شما را در حالت کشش یا در آتل قرار دهد. این کار استخوان های شکسته شما را تا جای ممکن هم راستا قرار میدهد تا طول پای شما حفظ شود.

کشش استخوانی با استفاده از یک سیستم قرقره و وزنه و وزنه تعادل انجام میشود که قطعات شکسته استخوان را پیش هم نگه میدارد. این کار پای شما را صاف نگه داشته و معمولا به کاهش درد کمک میکند.

ثابت کردن خارجی: در این نوع عمل، گیره یا پیچ های فلزی درون استخوان در بالا و پایین شکستگی قرار داده میشود. گیره ها و پیچ ها به یک میله در بیرون پوست متصل میشوند. این وسیله یک اسکلت پایدار کننده است که استخوان را در محل مناسب نگه میدارد.

ثابت کردن خارجی معمولا درمان موقتی برای شکستگی فمور است. به دلیل کاربرد ساده آن، ثابت کردن خارجی معمولا زمانی استفاده میشود که بیمار آسیب متعدد داشته و برای جراحی طولانی تر برای ثابت کردن شکستگی هنوز آماده نیست. در برخی موارد، یک ثابت کننده خارجی تا زمان درمان کامل فمور باقی میماند که البته این کار شایع نیست.

ثابت کردن خارجی معمولا برای نگه داشتن موقت قطعات استخوان به یکدیگر وقتی پوست و عضلات آسیب دیده اند استفاده میشوند.

میله گذاری داخل استخوانی: هم اکنون، روشی که بیشتر جراحان برای درمان شکستگی فمور استفاده میکنند میله گذاری داخل استخوانی است. در طی این روند، یک میله فلزی با طراحی خاص به درون کانال فمور وارد میشود. میله از داخل شکستگی عبور میکند تا آن را در محل خود حفظ کند.

میله گذاری داخل استخوانی یک ثابت سازی قوی و پایدار و در تمام طول استخوان فراهم می آورد.

میله داخل استخوانی میتواند از طریق زانو یا لگن وارد کانال استخوانی شود. پیچ ها در بالا و پایین شکستگی قرار داده میشوند تا پا را در تراز مناسب تا زمان درمان استخوان قرار دهند.

میله های داخل استخوانی معمولا از جنس تیتانیوم هستند. این میله ها در طول و قطرهای متفاوت وجود دارند تا با استخوان فمور سازگار باشند.

سمت چپ: عکس رادیولوژی گرفته شده از کنار یک شکستگی عرضی فمور را نشان میدهد. سمت راست: از نمای رو به رو این عکس رادیولوژی یک شکستگی درمان شده با میله گذاری درون استخوانی را نشان میدهد.

صفحه و پیچ: در حین این عمل، قطعات استخوانی ابتدا دوباره در جا و راستای طبیعی خود قرار میگیرند. این قطعات با استفاده از پیچ وصفحه به یکدیگر و به سطح بیرون استخوان نگاه داشته میشوند.

صفحه و پیچ معمولا زمانی استفاده میشود که میله گذاری داخل استخوانی ممکن نباشد، مثل شکستگی هایی که به زانو یا لگن گسترش یافته است.

روند بهبودی پس از جراحی

بیشتر شکستگی های استخوان فمور بین 3 تا 6 ماه برای درمان کامل زمان نیاز دارند. برخی حتی بیش از این زمان میبرند، به خصوص اگر شکستگی باز بوده یا استخوان به چند قطعه تقسیم شده باشد یا بیمار از دخانیات استفاده کند.

کنترل درد

درد پس از حادثه یا جراحی یک بخش طبیعی از روند بهبودی است. پزشک و پرستار شما برای کاهش درد تلاش میکنند که میتواند به بهبودی سریع تر شما کمک کند.

معمولا پس از حادثه یا جراحی داروهایی برای کاهش درد به صورت کوتاه مدت تجویز میشوند. بسیاری از انواع داروها برای کنترل درد در دسترس قرار دارند. این داروها شامل استامینوفن، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)، گاباپنتینوئیدها، شل کننده عضلات، مخدرها و داروهای ضد درد موضعی میشوند. پزشک شما ممکن است ترکیبی از این داروها را برای کاهش درد و همچنین کاهش نیاز به مخدرها استفاده کند. برخی از داروهای ضد درد ممکن است اثرات جانبی ای داشته باشند که بر روی توانایی شما برای رانندگی کردن یا انجام دیگر فعالیت ها اثر بگذارد. پزشک شما درباره عوارض جانبی داروهای ضد دردی که مصرف میکنید با شما صحبت خواهد کرد.

آگاه باشید که اگرچه مخدرها به کاهش درد پس از حادثه یا جراحی کمک میکنند، این داروها میتوانند اعتیادآور باشند. وابستگی به مخدر و اوردوز (استفاده بیش از حد) به یک مشکل سلامتی بحرانی در آمریکا تبدیل شده است. مهم است که استفاده از مخدرها تنها با دستور پزشک باشد. به محض بهبودی درد، مصرف مخدر را متوقف کنید. اگر درد شما در عرض چند روز پس از درمان بهبود نیافت با پزشکتان در این باره صحبت کنید.

تحمل وزن

بسیاری از پزشکان شما را به حرکت دادن پا در اوایل زمان بهبودی تشویق میکنند. مهم است که دستورات پزشک خود را برای قرار دادن وزن بر روی پای آسیب دیده پیروی کنید تا از مشکلات دیگر جلوگیری کنید.

در برخی موارد، پزشکان به بیمار اجازه میدهند که تا جای ممکن بیمار بر روی پای آسیب دیده پس از جراحی وزن قرار دهد. با این خطوط عکس العمل حال، ممکن است شما نتوانید تمام وزن خود را تا زمان بهبودی پا روی آن قرار دهید. مطمئن شوید که با دقت دستورات پزشک را اجرا می کنید.

وقتی که شروع به راه رفتن می کنید، احتمالا به استفاده چوب زیر بغل یا واکر برای حمایت نیاز داشته باشید.

فیزیوتراپی

به دلیل اینکه احتمالا در ناحیه آسیب دیده قدرت عضلانی خود را از دست میدهید، ورزش کردن در دوران بهبودی مهم است. فیزیوتراپی به شما کمک میکند تا قدرت طبیعی عضله، وسعت حرکتی و انعطاف عضله را بازیابی کنید. همچنین فیزیوتراپی کمک میکند تا درد پس از جراحی را کنترل کنید.

یک فیزیوتراپ احتمالا در حالی که هنوز در بیمارستان هستید به شما ورزش های مخصوصی را آموزش میدهد. درمانگر به شما استفاده از چوب زیر بغل و واکر را نیز آموزش میدهد.

عوارض شکستگی استخوان ران

شکستگی تنه فمور میتواند عوارض و آسیب هایی را به دنبال داشته باشد:

انتهای استخوان شکسته معمولا نوک تیز بوده و میتواند عروق خونی و اعصاب را پاره کند، اگرچه این اتفاق نادر است.

سندروم کمپارتمان حاد ممکن است رخ دهد. این یک بیماری دردناک است که زمانی رخ میدهد که فشار داخل عضله به سطح خطرناکی میرسد. این فشار میتواند جریان خون را کاهش دهد که باعث میشود تا مواد غذایی و اکسیژن به سلولهای عصبی و عضلانی نرسد. این یک جراحی اورژانسی است. در طی این روند، جراح شما بر روی پوست و عضلات پوشاننده یک برش ایجاد میکند تا فشار را بردارد.

شکستگی های باز استخوان را در معرض محیط باز قرار میدهند. حتی با تمیز کردن جراحی خوب استخوان و عضله، استخوان میتواند عفونت کند. درمان عفونت استخوان مشکل است و معمولا نیاز است تا جراحی های متعددی انجام شود و به طور طولانی مدت آنتی بیوتیک مصرف شود.

در برخی موارد، رباط های اطراف زانو میتواند در حین شکستگی فمور آسیب ببیند. اگر شما پس از جراحی زانو درد دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جراحی شکستگی استخوان ران

علاوه بر خطرات کلی جراحی مثل از دست دادن خون یا مشکلات مربوط به بیهوشی، عوارض جراحی شامل موارد زیر میشود:

آسیب به اعصاب یا عروق خونی

آمبولی چربی (مغز استخوان وارد جریان خون شده و میتواند تا ریه سفر کند. این اتفاق میتواند با شکستگی حتی بدون جراحی نیز رخ دهد)

عدم تناسب یا عدم توانایی قرار دهی قطعات شکسته استخوان در جای مناسب

دیر جوش خوردن یا جوش نخوردن (وقتی استخوان آرام تر از معمول بهبود می یابد یا بهبودی حاصل نمی شود)

تحریک با وسایل (گاهی انتهای میله یا پیچ میتواند عضلات یا تاندون های منطقه را تحریک کند)

تاری دید بعد از عمل آب مروارید - کلینیک چشم پزشکی نورنگاه

جراحی آب مروارید چگونه انجام می شود ؟ آب مروارید یا کاتارکت ، نوعی بیماری چشمی است که بر روی عدسی چشم ایجاد می شود و منجر به تیره و کدر شدن عدسی چشم و به دنبال آن اختلالات بینایی و تاری دید می شود.

بیماری آب مروارید غالبا در میان افراد مسن شیوع بیشتری دارد ، چرا که افزایش سن عدسی چشم تدریجا شفافیت خود را طی یک فرایند طبیعی از دست می دهد و به این ترتیب احتمال بروز این بیماری در میانسالی افزایش می یابد.

علت آب مروارید چشم

عدسی چشم متشکل از پروتئین و آب می باشد. این پروتئین ها به گونه ای قرار می گیرند که سبب ایجاد شفافیت در عدسی و همچنین عبور نور از آن شوند.

چننچه پروتئین موجود در عدسی در برخی نواحی چشم تجمع یابد و چشم درگیر تغییراتی گردد آب مروارید بروز خواهد نمود ، چرا که این اتفاقات سبب پدید آمدن ناحیه ای کدر بر روی عدسی چشم می شوند.

هنوز دلیل اصلی ایجاد آب مروارید مشخص نشده است اما در ذیل برخی از شایع ترین علل ابتلا به این بیماری را قید می نماییم:

• سابقه وراثتی ابتلا به آب مروارید در بستگان درجه یک و دو
• افزایش سن
• برخی بیماری ها از قبیل دیابت
• سابقه انجام جراحی چشم
• برخورد ضربه به چشم
• قرارگیری طولانی مدت در معرض مستقیم نور آفتاب
• مصرف سیگار و الکل
• مصرف داروهای استروئیدی به مدت طولانی
• سابقه ابتلا به التهابات چشمی

علائم بیماری آب مروارید

لازم به ذکر است از آنجا که بیماری آب مروارید روند تدریجی دارد در آغاز ابتلا اختلالات حاد بینایی ایجاد نمی کند اما پس از افزایش کدورت در عدسی چشم قطعا مشکلات بینایی بسیاری برای فرد ایجاد خواهد شد.

برخی از علائم بیماری آب مروارید عبارتند از :

1. دید تار و مه آلود
2. تغییر ناگهانی نمره عینک
3. اختلالات بینایی در شب
4. نزدیک بینی در میانسالان
5. زرد شدن یا محو شدن رنگ ها
6. تابش نور به صورت خیره کننده در طول روز

تشخیص آب مروارید

برای تشخیص این بیماری باید به چشم پزشک مراجعه نمود. چشم پزشک طی بررسی ها و معاینات دقیق وجود بیماری و شدت آن را مشخص می کند.

بعلاوه چشم پزشک می تواند وجود دیگر اشکالاتی که سبب ایجاد ناراحتی در چشم یا کاهش دید شده اند را نیز تشخیص دهد ، زیرا در برخی موارد ممکن است اختلالات عصب بینایی یا پرده شبکیه نیز علاوه بر آب مروارید از دلایل کاهش میزان بینایی باشند.

درمان آب مروارید

در صورتی که آب مروارید دارای علائم جزئی باشد ممکن است بتوان با تغییر نمره عینک موقتا بیماری را درمان نمود ، اما به طور کلی هیچ روش دارویی ، تغذیه ای ورزشی یا غیره برای درمان یا پیشرفت این بیماری وجود ندارد.

بنابراین از آنجا که در صورت تشدید آب مروارید ، اختلالاتی نظیر کاهش بینایی برای فرد اتفاق می افتد و قاعدتا انجام فعالیت های روزمره فرد تحت الشعاع قرار می گیرد جهت درمان این بیماری حتما باید اقدام به جراحی آب مروارید نمود.

عمل کاتاراکت به روش فیکو

رایج ترین روش برای جراحی آب مروارید ، روش فیکو یا فیکوامولسیفیکاسیون می باشد که تحت بی‌ حسی موضعی در ناحیه انجام می پذیرد.

در جراحی آب مروارید به روش فیکو ، جراح متخصص جهت دسترسی به عدسی چشم باید حفره بسیار کوچکی به ابعاد 2 الی 3 میلیمتر ایجاد کند که به این منظور دو برش در بخش سفیدی چشم و در نزدیکی لبه خارجی قرنیه ایجاد می نماید.

در این مرحله ، جراح وسیله ای کوچک موسوم به پروب را وارد چشم می کند و به کمک امواج ماوراء صوت یا اصطلاحا اولتراسونیک عدسی کدر شده را به قطعات بسیار کوچک تجزیه می کند.

سپس به کمک مکش دستگاه فیکوامولسیفیکاسیون اقدام به استخراج این قطعات کوچک از چشم می کند.

پس از این مرحله ، لنز مصنوعی دائمی را درون چشم بیمار قرار می دهد.

توجه داشته باشید که جنس این لنزهای مصنوعی از سیلیکون ، اکریلیک یا پلاستیک یا هستند می باشد و به هیچ عنوان وجود آن در چشم توسط بیمار محسوس نخواهد بود.

از ویژگی های این لنزها می توان به این مورد اشاره نمود که از آنجا که در داخل چشم کار گذاشته می شوند نیاز به مراقبت خاصی ندارند.

لنز یا عدسی داخل چشمی در عمل فیکو حالت تاشو دارد و از طريق سوراخ کوچکی که جراح ایجاد نموده و پیشتر راجع به آن توضیحاتی بیان داشتیم به درون چشم بیمار فرستاده می شود.

این لنز در کنار كپسول خلفی باز می شود و ابعاد اپتیک آن به اندازه حدودا 6 میلیمتر خواهد رسید. لنزهای داخل چشمی توسط بازوهای مجاور یا haptic به صورت کاملا محکم در داخل كپسول قرار می گیرند.

ایجاد برش‌ های بسیار کوچک در روش فیکو آن را فاقد نیاز به بخیه می سازد که این مسئله یکی دیگز از مزایای جراحی آب مروارید به روش فیکو می باشد ، البته در برخی موارد بنابر صلاحدید پزشک متخصص ممکن است نیاز به یک یا دو بخیه موقتی ضرورت یابد.

جراحی فیکو به چه صورت انجام می شود ؟

در حال حاضر و با پیشرفت روزافزون تکنیک های جراحی ، جراحی آب مروارید به روش فیکو به سهولت و به روشی کاملا سرپایی و بدون نیاز به آمادگی خاصی انجام می شود.

البته انجام برخی آزمایشات که جراح تجویز می نماید و همچنین انجام مشاوره قلب و عروق از الزامات پیش از جراحی می باشد.

برای انجام این جراحی توصیه می شود ، بیمار از 1 ساعت قبل از عمل در محل جراحی حضور یابد.

سپس قبل از انجام عمل و به منظور باز نگاه داشتن کامل مردمک چشم ، کاهش میزان درد و کاهش احتمال ابتلا به عفونت و التهاب از قطره های چشمی استفاده می شود.

اینهمل به طور کلی تحت بی حسی موضعی انجام می شود ، لذا فرد در حين عمل كاملا هوشيار است ، البته با توجه به صلاحدید پزشک و خواست بیمار ممکن است از داروهای آرامبخش خفیف در طول جراحی استفاده گردد.

عمل آب مروارید به روش فیکو معمولا حدود 20 الی 30 دقیقه به طول می انجامد و سپس بیمار به مدت 1 ساعت تحت مراقبت های ویژه قرار گرفته و پس از آن ترخیص می گردد.

تاری دید بعد از عمل آب مروارید

مهم ترین مشکلی که ممکن است پس از آب مروارید رخ دهد کدورت یا تاری کپسول خلفی می باشد ، این پدیده زمانی به وقوع می پیوندد که بخش پشتی کپسول یعنی محلی که لنز درون آن قرار داده می شود ضخامت یافته باشد .

نگران نباشید ، چرا که این مسئله حاکی از بازگشت بیماری آب ‌مروارید نمی باشد و این امر تنها به دلیل رشد یک غشاء یا لایه در بخش پشتی لنز مصنوعی حادث می شود.

حال آنکه چنانچه بیمار پس از جراحی آب مروارید با این مسئله مواجه شده و دچار تاری دید شود ، ممکن است جهت اصلاح این حالت احتیاج به جراحی لیزری چشم ضرورت یابد که د این جراحی بخش تار کپسول عدسی از چشم بیمار پاک می شود و به این ترتیب فضای کافی و مناسب جهت نگهداری لنز مصنوعی باقی خواهد ماند.

هزینه عمل آب مروارید

میزان هزینه عمل‌ آب ‌مروارید تحت تاثیر عوامل متعددی از جمله نوع تست های پیش از عمل اعم از تست ساده یا تست ساده توام با انکساری ، نوع لنز مصونوعی داخل‌ چشمی ، محل انجام جراحی و غیره قرار دادرد و بر حسب این موارد برآورد می شود.

آيا در صورتی که عدسی هر دو چشم كدر شده باشد می توان طی یک جلسه هر دو چشم را عمل کرد ؟

خیر ، عموما در چنین مواردی جراح طی دو جلسه اقدام به عمل جراحی آب مروارید هر چشم می نماید و فاصله زمانی برای انجام عمل هر دو چشم می تواند حدودا بین یک الی 3 هفته باشد. تا در این مدت روند ترمیم چشم جراحی شده صورت پذیرد.

مراقبت های جراحی آب مروارید

پس از انجام جراحی و استراحت به مدت 24 ساعت ، بیمار باید جهت بررسی چشم ها به پزشک معالج خود رجوع نماید.

بعد از جراحی آب مروارید ممکن است ، برخی بیماران با کمی احساس درد و ناراحتی در چشم خود مواجه شوند که در این صورت جهت تسکین درد فقط می توانند از داروهای تجویز شده توسط پزشک خود استفاده نمایند.

بعلاوه ممکن است بیمار تا مدتی بعد از جراحی نسبت به نور دچار حساسیت شود که این مسئله کاملا طبیعی می باشد.

پس از جراحی آب مروارید ، قطره‌ های چشمی به منظور پیشگیری از عفونت و همچنین جهت کنترل فشار داخل چشم برای بیمار تجویز می ‌شوند و استفاده از آن ها تا یکماه بعد از عمل ضروری می باشد.

نتایج جراحی آب مروارید

علیرغم سایر روش های جراحی آب مروارید ، تقریباً بلافاصله بعد از عمل فیکو بیمار می تواند انجام فعالیت های روتین خود از قبیل خواندن ، رانندگی ، ورزش و غیره را از سر بگیرد.

به طور کلی پش از جراحی آب مروارید ، بیماران دید طبیعی خود را بازیافته و همچنین از رنگ ها و عمق به درک درک بهتری خواهند رسید به طوری که در برخی موارد دیگر احتیاج به استفاده از عینک یا لنزهای تماسی نخواهند داشت.